血友病并发上消化道出血并不少见。这里,和大家共同探讨一下它的治疗与预防。
首先肯定的是,当血友病病人出现出血现象的时候,输注凝血因子是首要的。
可供选择的凝血因子制剂有重组凝血因子,浓缩凝血因子制剂,凝血酶原复合物,冷沉淀,血浆等。同时还可选用:质子泵抑制剂,如洛赛克,H2受体阻断剂,如:雷尼替丁等。纤溶抑制剂,如:PAMBA。
当然,我们更关心的是出血的预防。
血友病消化道反复出血与自身的凝血机制异常有关外,不排除消化道的局灶性病变。
上消化道出血的常见4大病因:消化性溃疡、食道胃底静脉曲张破裂出血、急性胃粘膜病变、胃癌。
中国人群中幽门螺杆菌(HP)感染率高,消化性溃疡的发病率高。另外,血友病人因病情需要反复输注血制品,易感染丙肝,不排除肝炎后肝硬化所引起的出血。
消化性溃疡的治疗分为HP+和HP-之分。
HP+的必须行HP根治性治疗。
方法为:1个质子泵抑制剂+2个抗HP抗生素(甲硝唑、阿莫西林或克拉霉素)一周。或铋剂+2个抗HP抗生素一周。在疗程结束后可再给2~4周抑制胃酸分泌药。
HP-的则给予质子泵抑制剂或H2受体阻断剂阻断剂+胃粘膜保护剂,4~8周不等。
消化性溃疡的维持治疗同样重要。可在睡前服用雷尼替丁一粒(0.15g),维持半年~一年。在有应激状态时,如出席酒席等,可预先服一粒雷尼替丁。
保持良好的生活习惯和规律的起居饮食将会有所帮助。
宝宝消化不良积食的治疗有很多方面,包括药物和饮食生活习惯方面。
2024-03-10 浏览(7417)
首先需要注意控制儿童的饮食,尽量避免吃得过于油腻,不易消化的食物少吃,容易导致出现胃肠道的疾病、睡眠方面的问题。
2024-03-03 浏览(1095)
宝宝消化不良积食的治疗有很多方面,一般情况下可以选择应用一些改善消化的药物来进行对症治疗。
2024-03-01 浏览(6178)
宝宝消化不良可以考虑喝一些比较容易消化的稀饭类食物。
2024-02-26 浏览(6276)
A:患者出血量比较大的时候容易出现失血性休克,在这期间还应该早期的到医院进行检查,明确诊断。
邸志勇主任医师黑龙江省医院
A:消化道出血均可出现黑便、发热、周围循环衰竭。上消化道出血的特征性表现是呕血。急性下消化道出血的特征性表现是鲜血便。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院
A:消化道出血初期共同的症状是黑便、发热。上消化道出血的特征性表现是呕血。急性下消化道出血的特征性表现是鲜血便。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院
A:消化道出血可出现的症状是黑便、发热。上消化道出血的特征性表现是呕血。急性下消化道出血的特征性表现是鲜血便。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院