食管可以被多种不同的原因引起损伤,根据损伤的原因大体上分为:机械性损伤和化学性损伤,机械性损伤中又可分为:腔内损伤和腔外损伤。近年来随着在食管腔内用仪器进行诊断和治疗的病例迅速增加。医源性食管损伤在这类疾病中占的比例也不断增大。另外根据食管损伤的部位,又分为颈部食管损伤、胸部食管损伤和腹部食管损伤。
腔外损伤
腔外损伤主要由于胸部或颈部挫伤,或穿透性枪伤刀伤,并多与胸部或颈部的其他损伤同时存在。肠道结构中的浆膜和粘膜下层,含有抗张力的胶原和弹力纤维,由于食管没有浆膜层,而不同于消化道的其他部位,使之更易于损伤食管的颈段,后壁粘膜被覆一层很薄的纤维膜,中段仅被右侧胸膜覆盖,下段被左侧胸膜覆盖,周围没有软组织支持,加上正常胸腔内压力低于大气压,这些是食管易于损伤的解剖因素。
用仪器在食管腔内检查和治疗,引起损伤的并发症,主要是食管穿孔,食管穿孔的部位是环咽肌和咽括约肌连接处的颈部食管,约50%的食管穿孔发生在环咽部三角,这个三角由咽括约肌和在颈椎水平的环咽肌构成,当有颈骨刺和颈部过伸时,极易被损伤发生穿孔。
腔内损伤
采用腔内医疗器械诊断和治疗食管疾病,在当今是相当安全的,但并不是完全没有危险,食管腔内损伤多发生在用这些器械在食管内或通过食管进行诊断和治疗的过程中,采用硬食管镜发生的并发症,要比纤维食管镜高,在有膈上憩室、贲门失弛缓症、食管狭窄的病人,但是,合肥凤凰肿瘤医院专家指出,这项检查对医生的操作要求很高,如果不小心操作则更易发生食管损伤。
新生儿低血糖症影响是很大的,会导致大脑得不到足够的能量供应,容易导致大脑损伤。
2022-12-02 浏览(6674)
鼓膜外伤有可能是在掏耳朵时器具过深,对鼓膜产生损伤,也有可能是剧烈的气压变化或者掌掴伤等原因导致的鼓膜受到损伤。
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中耳气压伤属于一种比较常见的损伤性中耳炎的疾病。会引起耳朵部位出现耳鸣、耳闷以及耳部疼痛和听力下降等症状。
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胃食管反流长期不愈的有可能会引起胃癌。胃食管反流胃内容物进入反流进入食管,尤其是导致食管下段黏膜的损伤。
2022-10-10 浏览(6925)
A:食道癌的患者注意平时食物的温度不要过高,过高会损伤食道黏膜加重病情,同时最好食用柔软的食物。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:食道癌患者平时在饮食上尽量少吃一些比较烫或比较辣的食物,防止造成咽喉损伤,导致病情恶化。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:手术后并发症有吻合口瘘,还会出现肺部炎症,肺部胀等并发症,甚至引起呼吸窘迫等,若术中损伤胸导管引起乳糜胸等情况。建议你服从主治医生的治疗方案,积极配合治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:食道癌手术后乳糜胸是胸导管损伤所致。如每日胸饮量不多,一般通过保守治疗能达到痊愈的目的,如保守治疗无效,则需要进胸将胸导管结扎。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院