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手胀筋特别疼怎么办

2022-05-06 19:35阅读数 : 8099
李宏副主任医师

北京大学第一医院骨科

  手胀筋特别疼可能的原因是手指狭窄性腱鞘炎导致患者的肌腱疼痛。治疗上可采取针刺、推拿、中草药、局部固定制动、局部封闭和手术等方法。

  手部狭窄性腱鞘炎,又名弹响指,大多有从事习惯性劳动和手腕过多活动的病史,引起腱鞘和肌腱的水肿,继而增厚,妨碍肌腱的滑动。该病也可由先天性或因结缔组织疾病引起。局部有疼痛和压痛,并可扪及随肌腱滑动硬结患指屈伸活动障碍,有“晨僵”现象,活活动或劳动后好转。少数患指屈伸活动时有捻发音。 晚期时屈伸障碍加重,可出现“弹响”、“弹跳”或“闭锁”现象。严重时,被动亦难使闭锁的患指伸直。

  治疗上患者可以采取针刺、推拿、中草药、局部固定制动、局部封闭等方法,局部封闭治疗将醋酸氢化可的松注射于腱鞘内,每周1次,每次0.5ml(12.5mg),为减少注射时疼痛,可与1%普鲁卡因0.5ml混合后注射。一般注射4~6次可以有明显的改善。手术治疗即腱鞘切开肌腱松解术,注射治疗无效或症状反复,以及有弹响或闭锁现象的腱鞘炎可行手术治疗。手术效果确切,不易复发,但偶尔会并发肌腱粘连。

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