杭州郊县农妇刘大妈,近几年几乎每年都发生骨折,最近,她到医院仔细检查,结果发现自己患了较严重的骨质疏松症。医生说,这病与她多年的糖尿病有关。
50多岁的刘大妈,家住杭州郊县农村。
前不久,她坐车时遇到急刹车,前胸轻轻撞到座椅扶手,顿感疼痛难忍。到医院拍X光片,发现肋骨骨折了。
刘大妈原来很壮实,过了40岁,还能一口气挑着50多公斤的重担,走上好几里地。
但近几年来,她渐渐感到力不从心,经常腰酸背痛。更令她及家人感到奇怪的是,她似乎患了“脆骨症”——家里人数着病历告诉医生:4年前,她提了大约25公斤的农具,一用力,手腕部骨折了;去年一次不小心摔倒,并不重,居然腿骨骨折;现在家中已不敢让她干重活了。
为刘大妈做检查时,医生得知刘大妈患糖尿病已9年,病情时好时坏。进一步检查发现,她患了较严重的骨质疏松症——刘大妈患“脆骨症”的原因终于找到了!
浙江省糖尿病防治中心副主任、浙江省人民医院内分泌科主任华燕吟介绍说,糖尿病有多种并发症,骨质疏松症是其中之一,只是“知名度”不高,重视不够而已。
据统计,约有二分之一至三分之二的糖尿病人伴有骨密度减低,其中有近三分之一的患者可诊断为骨质疏松。
糖尿病人为什么易患骨质疏松呢?
原来,糖尿病患者血糖浓度较高,肾脏在排出过多葡萄糖的同时,对钙离子的排出也增多,日积月累,导致大量钙从尿中丢失。除了糖代谢障碍外,糖尿病人还有维生素、降钙素等代谢失调,影响骨骼新陈代谢,促发骨质疏松症。
华燕吟说,防治糖尿病性骨质疏松症,首先要积极控制好糖尿病。对骨质疏松的治疗与一般患者相同,包括补充钙和维生素D、适当进行户外活动等等。她特别指出,绝经后的女性糖尿病患者治疗骨质疏松使用雌激素应有专家指导——雌激素可引起血糖升高,不利于控制糖尿病。
骨质疏松禁食过甜、脂肪含量过高的食物,而且要少吃一些容易影响钙质吸收的食物。要做到戒烟戒酒,避免过度劳累。
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骨质疏松如果有疼痛,可以在医生的指导下使用非甾体类镇痛药来止疼,补充体内的钙质,改善生活方式来缓解。
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预防骨质疏松,需要适当地户外去运动,促进血液循环,提高抵抗力;还要多吃一些含钙的食物,多到户外去晒太阳,促进钙质的吸收。
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严重骨质疏松会出现明显的全身性的疼痛,尤其是腰部或者是背部更加的明显;容易出现骨折,尤其是脆性骨折。
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A:骨质疏松症还可以应用鲑鱼降钙素,除了改善骨质疏松还可以止痛,唑来磷酸盐制剂对改善骨质疏松也有很好的效果。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:骨质疏松临床表现是全身骨痛,单纯小腿疼痛一般不是骨质疏松的典型临床表现。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:骨质疏松治疗:高钙饮食,如奶类、肉类,补充钙剂,如碳酸钙和维生素D,还可以应用鲑鱼降钙素,除了改善骨质疏松还可以止痛,唑来磷酸盐制剂对改善骨质疏松也有很好的效果。骨质疏松j坚持治疗是可以治愈的。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:一般男性36岁不会出现骨质疏松,如果出现了骨质疏松,要查找继发性骨质疏松原因,如肿瘤、甲状旁腺功能亢进症、激素药物引起等。
武玮主治医师亳州市人民医院