全球每年有62万人死于肝癌,约55%发生在中国,我国肝癌高发年龄为35-45岁。“临床上我们发现的患者,大部分已进展至中晚期,此时往往已无力回天,存活率仅有半年左右。”亚太地区肝病学会执行委员、中华医学会全国感染性疾病学会候选主任委员、南方医院肝病中心主任侯金林教授建议:要想更好地预防肝病,就要建立合理健康的膳食结构,养成良好的生活习惯,一旦身体出现异常,最好尽早去医院检查确诊,以得到更好治疗。
肝癌年轻化三大罪因:肝炎扰,酒精泡,吃“霉”食
肝癌的高发人群有哪些?侯金林教授说,据我们肝病中心研究发现,主要是三类人群:一是患有肝炎病的;二是长期喝酒的人群;三是喜欢吃花生等含黄曲霉素食物的人。
原本年轻人应该属于肝癌的“低危人群”,因为肝炎大多经过漫长时间才逐步发展为肝硬化或肝癌,以往癌症高发年龄一般在四五十岁以后。“20年前,一年都难收到几个肝癌患者。如今在肝病中心,每天接诊的100多位肝病患者,有几位会被确诊为肝癌,其中不乏青壮年患者,二三十岁的年轻肝癌患者每星期都能碰到好几个!我科接诊的最小的肝癌患者年仅16岁。”侯金林教授感慨道。
最近他们接诊过一位30岁出头的肝癌患者,是报社记者,平时写稿压力大,码字不顺时,烟一支支地抽,夜一天天地熬;遇到身体有些不适,跑到药房“凭感觉”买药;吃饭不定时,为图方便,常在街边的小吃摊上对付;有剩饭菜时,也不知有没霉变就囫囵吞下。妻子为此总和他吵,他常常气得“肝疼”。
“这是非常典型的患者。”侯金林教授指出,肝癌的发生,是环境污染、家族基因、肝炎病毒感染、物理化学生物刺激、不良生活习惯(如:酗酒、饮食和作息不规律)以及精神状态差等叠加的结果,这些因素的长期发展将会肝纤维化,如得不到及时诊治会转为肝硬化乃至肝癌。对于普通人来说,需要在自己可控的范围内尽量减少叠加因素,以降低肝癌的发生概率。
两大致癌病毒:丙肝比乙肝危害更大!
“在肝癌患者中,肝炎患者已成为最大的‘后备军’,90%的肝癌患者同时患有乙肝、丙肝或肝炎后的肝硬化。”侯金林教授介绍,原发性肝癌患者基本全部是由于感染乙肝或丙肝病毒。近年来,乙肝新增患者数得到初步控制;但由于人们对于丙肝缺乏足够认知,由丙肝发展为肝纤维化、肝硬化乃至肝癌的比例连年递增。
丙肝很“狡猾”,由于症状极其隐匿,普通人在丙肝早期很难自我察觉。在“没有症状”的表象下,潜伏期可达20年的丙肝在“悄无声息”中作恶,持续对肝脏进行破坏。侯金林教授解释:肝炎病毒在体内时间越长,肝脏癌变几率就越大。正常的肝细胞半年才新陈代谢一次,而肝炎病毒携带者每三个月细胞就更新一次,如果是肝炎患者,细胞每个月都会“更新换代”。细胞更新得越快,发生癌变的机会就越高。
防治肝癌很大程度上取决于在慢性肝炎阶段是否能彻底清除体内的肝炎病毒,从而大大减少细胞癌变的可能。目前长效干扰素联合药物治疗,丙肝治愈率可以达到70%以上。而且这一标准治疗方案已经进入医保,患者每年最多可报销4万多元。
侯金林教授提醒:凡接受过输血,共用过注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等,有过不洁性生活史,或曾经用过未经严格消毒的器具进行文身、文眉、穿耳环孔等皮肤黏膜创伤性操作的人群均为丙肝高危人群,建议尽快到正规医院进行检测。仅需3毫升血,花上几十元钱做病毒抗体检查,就可筛查丙肝。
Tips两检查可发现肝癌
定期体检:这是肝癌早发现的最简单方法;建议市民要定期体检,尤其是高危人群(乙肝或丙肝患者)最好每半年通过甲胎蛋白(AFP)检测或B超排查有无癌变,不过几十块钱,且纳入医保,各大医院或体检机构都可以做。
自检:肝病的表现多数以消化道症状为主,一旦出现不明原因的恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、乏力、厌油腻等症状时,要意识到可能是肝脏出了问题。如果发现尿色明显发黄,大便颜色浅白,一定要尽快到医院就诊。
99营养师温馨提醒错误的饮食可以成为肝癌的致病因素,所以要注意日常的饮食,少吃发霉变质的食物。
首先需要注意控制儿童的饮食,尽量避免吃得过于油腻,不易消化的食物少吃,容易导致出现胃肠道的疾病、睡眠方面的问题。
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宝宝消化不良可以考虑喝一些比较容易消化的稀饭类食物。
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早产儿的年龄比较小,肠胃消化功能发育不够,所以刚开始添加辅食要循序渐进的增加,并且要给宝宝提供清淡容易消化的食物。
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宝宝红屁股的原因,比如尿布长时间不换,进食了刺激性食物,或者病理性因素引起。
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A:在平时生活中要远离一些较强的辐射地区,外出时做好防晒,避免皮肤长时间暴露在阳光下,平时最好要做到戒烟,忌食烟熏,油炸,腌制等食物能够有效的预防癌症的发生。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:肝癌治疗的最佳选择是通过手术切除病灶或进行肝移植。消融主要用于不适合手术且肿瘤病灶较小的患者。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:原发性肝癌与继发性肝癌在病史和影像学上有区别,最终明确诊断需要病理诊断。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:建议你低盐地脂饮食,按时休息,保证良好的睡眠,戒烟戒酒,定期的去医院检查血脂,血糖血压必要时应用药物进行干预
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院