日前,著名篮球明星姚明被诊断为左脚踝应力性骨折,恐遭退役。这一消息让很多中国球迷颇感紧张。“其实应力性骨折不但发生在运动员身上,新兵、军训的大学新生和喜欢运动的老人,都是应力性骨折的高发人群。”骨科专家表示。
特殊人群易应力性骨折
中山大学孙逸仙纪念医院院长、骨外科主任沈慧勇教授介绍,所谓应力性骨折又称疲劳性骨折。“它往往由于长期、反复的轻微暴力集中作用于骨骼,日积月累之下,骨骼便出现连续性中断或塌陷变形。”市民常见的骨折多是指急性骨折,多是由于外伤或单次暴力因素瞬间作用发生的,两者有明显不同。
“值得警惕的是,应力性骨折通常都缺乏明确的致伤原因和起病时间,而且骨折形态改变轻微,非常容易漏诊和误诊。”沈慧勇介绍,应力性骨折多发生在身体承重部位,如小腿胫腓骨和足部,对足部承重较多的运动员,如篮球、足球、羽毛球、网球运动员,以及田径、体操运动员和芭蕾舞演员。新兵和军训的大学新生也是高发人群,此外,喜欢运动而又患有骨质疏松症的老人,也容易发病。
高危人群可自查
沈慧勇提醒,以上高危人群反复出现运动后膝、踝或足部疼痛,站立、行走困难,坐卧休息后疼痛缓解,即应怀疑应力性骨折。就诊时专科医生除了详细体检、拍摄X线片外,有时还需CT或磁共振(MRI)协助确诊。
“应力性骨折起病隐匿,很容易与运动后疲劳、软组织损伤相混淆。”该院骨外科陈燕涛副教授提供了一个自查的办法:经常跑步的人如觉得小腿处局部疼痛,在休息和走路的时候,疼痛并不严重,只有跑起步来才感觉疼痛加剧,这可能意味着发生了应力性骨折。
预防发生是关键
陈燕涛介绍,应力性骨折治疗周期长,容易复发,而且会造成创伤性关节炎,降低运动员患者的运动寿命和成绩,因此,预防发生是关键。
预防上主要应做到以下几点:首先,运动量大、对抗性强的运动需要佩戴合适的护具,如护膝、护踝等,运动鞋除了适足外还要适应运动类型;其次,前期的准备活动要充分,并有针对性地加强下肢负重部位的协调训练;另外,运动量要循序渐进,避免过度劳累,当肌肉过度疲劳后,不能及时吸收碰撞所产生的震动,就会增加骨折风险。
而对于经常步行或锻炼的市民来说,陈燕涛建议最好选择运动鞋或者休闲鞋,选择路面平整的地方进行锻炼,避免脚部受伤。老年人要注意预防和治疗骨质疏松症,锻炼更要因人而异,强度适量,避免过度疲劳。
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李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
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