几日前,北京清华长庚医院急诊来了一位90后姑娘,喘息不止,口唇、双手发绀,即呈青紫色。初步分诊,血压正常,心率偏快,普通静脉血液检查正常,血氧饱和度在正常范围内偏低,接诊中,姑娘的喘憋症状就愈发严重了,她到底怎么了?
贪吃卤味致中毒
见到这位姑娘的第一面,好似古装剧中的“中毒”面容,医师紧急下达了抽取动脉血样,行血气分析检测医嘱,进一步明确了患者的血液氧合情况,证实为亚硝酸盐中毒。医师立即予亚甲蓝——一种像墨水一样的药物,输进体内,没过多久,姑娘好转了过来。
这位姑娘怎么会发生亚硝酸盐中毒呢?经追问,原来她平素喜爱吃卤味熟食,起病前在一家常去的熟食店买了不少卤味吃,没想到这次差点送了命。
实际上,由亚硝酸盐引起食物中毒的机率较高!
亚硝酸盐广泛存在于我们的生活中,呈白色或淡黄色,易溶于水,无臭、味微咸涩稍苦。最常见的亚硝酸盐是作为食品添加剂,因它跟肉发生化学反应,可以使熟肉、卤肉等熟食变得鲜红,色泽诱人,并能抑制梭状芽孢杆菌及肉毒杆菌的生长,从而延长食品的贮存时间。因这两大功能,亚硝酸盐在食品加工业和工业中应用广泛。
亚硝酸盐中毒临床表现
亚硝酸盐中毒主要是由于摄入过多或误服工业用亚硝酸盐而致,前者相对来说病情较缓和。如为后者引起的亚硝酸盐中毒则不但病情重,且起病快,一般来说,亚硝酸盐摄入0.2~0.5克即可引起中毒。亚硝酸盐可作用于血管平滑肌使血管扩张、血压下降,发生休克甚至死亡。
亚硝酸盐中毒的潜伏期长短不等,视摄入亚硝酸盐的数量、浓度而定。长者有1~2天,短者仅10分钟左右。通常中毒的儿童最先出现症状,表现为发绀、胸闷、呼吸困难、呼吸急促、头晕、头痛、心悸等。中毒严重者还可出现恶心、呕吐、心率变慢、心律不齐、烦躁不安、血压降低、肺水肿、休克、惊厥或抽搐、昏迷,最后可因呼吸、循环衰竭而死亡。对近期有饱食青菜类或吃过短期腌制菜类而出现上述症状,皮肤黏膜呈典型的蓝灰、蓝褐或蓝黑色,应高度怀疑为亚硝酸盐中毒。
怎样预防亚硝酸盐中毒
1.防止错把亚硝酸盐当食盐或碱面用。
2.蔬菜应妥善保存,防止腐烂,不吃腐烂的蔬菜。
3.食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用。
4.勿食大量刚腌的菜,腌菜时盐应多放,至少腌至15天以上再食用。
5.不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜,或先用开水浸5分钟,弃汤后再烹调。
6.肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量要严格按国家卫生标准规定,不可多加;苦井水勿用于煮粥,尤其勿存放过夜。
神经炎可能是由食物中毒和药物感染导致的,也有可能是感染了病毒所致,或者是营养代谢出现异常或者外伤的感染。
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小儿肾小管性酸中毒需要配合医生的指导选择碱性药物,综合患者体内的酸性物质针对性治疗。
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患者中毒的程度不同,所以我们对铁中毒的患者的处理方式也不太一样。
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百草枯中毒在临床上是一个非常棘手的疾病,百草枯中毒以后剂量不大,就会引起肺部的不可逆的损害。
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A:建议清淡易消化的饮食,减少含有亚硝酸盐物质的摄入。比如咸菜,腌制的食物,熏烤的食物等等。可以应用亚甲蓝注射等对症处理。一定注意避免再次接触类似的有毒物质。
张强主治医师山东省立第三医院
A:偏头痛这种病主要以预防为主,尽量不要吃巧克力,喝酒和含亚硝酸盐类的食物,会诱发头痛。
林尧主治医师黄石市中医医院
A:建议吃流质食物,如粥类,不要吃多盐,还有腌制食品。这两样东西里都含有亚硝酸胺,可以诱发和导致胃溃疡病变。
张玉彩主治医师聊城市人民医院
A:多吃流质食物,如粥类,不要吃多盐,还有腌制食品。这两样东西里都含有亚硝酸胺,可以诱发和导致消化道溃疡。
张玉彩主治医师聊城市人民医院